การย้ายตัวอ่อน (Embryo Transfer) คือขั้นตอนสุดท้ายที่มีความสำคัญในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว อย่างการทำ IVF และ ICSI ค่ะ บ่อยครั้งที่คุณแม่ต้องเผชิญกับความผิดหวัง ทั้งที่ตัวอ่อนมีคุณภาพดี โครโมโซมปกติ และผนังมดลูกหนาสวยตามเกณฑ์ สาเหตุหนึ่งที่มีความสำคัญอย่างมากในปัจจุบันคือ "ช่วงเวลารับการฝังตัวของตัวอ่อน" หรือที่เรียกว่า Window of Implantation (WOI) นั่นเองค่ะ
ทำไม "ช่วงเวลารับการฝังตัวของตัวอ่อน" ของคุณผู้หญิงแต่ละคนจึงไม่เหมือนกัน?
คุณแม่รู้ไหมคะว่า หนึ่งในความเข้าใจผิดที่พบบ่อยคือ ความเชื่อที่ว่าร่างกายของผู้หญิงทุกคนทำงานเหมือนนาฬิกาที่ตั้งค่ามาจากโรงงาน แต่ในความเป็นจริง "นาฬิกาชีวภาพ" ของเยื่อบุโพรงมดลูกมีความซับซ้อนและเป็นเอกลักษณ์เฉพาะบุคคลอย่างมาก
➜ ความแตกต่างเฉพาะบุคคล
แม้ว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเป็นตัวกำหนดหลักในการเปิดหน้าต่างการฝังตัว แต่ร่างกายของแต่ละคนมีการตอบสนองต่อฮอร์โมนนี้แตกต่างกัน งานวิจัยทางการแพทย์พบว่ายีนที่ควบคุมความพร้อมของมดลูกมีมากกว่า 200 ชนิด ซึ่งการทำงานของยีนเหล่านี้ในผู้หญิงแต่ละคนอาจช้าหรือเร็วไม่เท่ากัน ส่งผลให้ช่วงเวลาทองของคุณผู้หญิงแต่ละท่านมีความเฉพาะตัว
➜ ค่าเฉลี่ยไม่ใช่คำตอบสำหรับทุกคน
โดยทั่วไปช่วงเวลาทอง WOI นี้มักจะเกิดขึ้นประมาณวันที่ 19-23 ของรอบเดือน ซึ่งมีงานวิจัยที่ได้รับตีพิมพ์ในวารสาร Fertility and Sterility พบว่า 25.9% หรือ ประมาณ 1 ใน 4 ของผู้หญิงที่มีภาวะ "ตัวอ่อนไม่ฝังตัวซ้ำซาก" (Recurrent Implantation Failure - RIF) มีช่วงการฝังตัวที่คลาดเคลื่อนไป (Displaced WOI) ซึ่งต้องการการปรับเวลาการย้ายตัวอ่อนในช่วงเวลาเฉพาะของแต่ละคน
• กลุ่มที่ WOI เร็ว คือ กลุ่มที่ร่างกายตอบสนองต่อฮอร์โมนไวมาก ทำให้ช่วงเวลารับการฝังตัวเกิดขึ้นก่อนที่การย้ายตัวอ่อนตามรอบปกติจะเริ่มขึ้น
• กลุ่มที่ WOI ช้า คือ กลุ่มที่ร่างกายต้องการการกระตุ้นจากฮอร์โมนที่นานกว่าคนทั่วไป หากย้ายตัวอ่อนเร็วเกินไป มดลูกจะยังอยู่ในสภาวะที่ "ไม่ยอมรับ" ตัวอ่อน
ปัจจัยที่ส่งผลให้ WOI แตกต่างไป
ความแตกต่างนี้ไม่ได้เกิดจากโชคชะตา แต่มีปัจจัยแฝงที่อาจส่งผลให้หน้าต่างการฝังตัวของคุณแม่เคลื่อนไปจากปกติได้ค่ะ เช่น
• ดัชนีมวลกาย (BMI) งานวิจัยบ่งชี้ว่าน้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไปอาจส่งผลต่อการตอบสนองของเนื้อเยื่อในโพรงมดลูก
• โรคทางนรีเวชบางชนิด เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งอาจส่งผลต่อสภาพแวดล้อมและการแสดงออกของยีนในมดลูกได้
• พันธุกรรมและการใช้ยา: เนื่องจากคุณผู้หญิงแต่ละคนมีการตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ในการเตรียมผนังมดลูกในระดับที่ต่างกันในแต่ละบุคคล
เมื่อ "ตัวอ่อนดี" มาใน "เวลาที่ยังไม่ใช่"
ปัญหาการย้ายตัวอ่อนแล้วไม่ติด ในบางกรณีไม่ได้เกิดจากโครโมโซมตัวอ่อนผิดปกติเสมอไป แต่อาจเกิดจาก "จังหวะที่ไม่สัมพันธ์กัน" ระหว่างตัวอ่อนและเยื่อบุโพรงมดลูก
แม้เยื่อบุโพรงมดลูกจะดูหนาตัวดีจากการอัลตราซาวด์ แต่นั่นเป็นเพียงลักษณะภายนอกค่ะ ในระดับโมเลกุลแล้ว เยื่อบุโพรงมดลูกจะมีช่วงเวลาพิเศษเพียงไม่กี่ชั่วโมงในหนึ่งรอบเดือนที่ "พร้อมรับการฝังตัว" ของตัวอ่อนที่สุด หากย้ายตัวอ่อนไม่ตรงกับช่วงเวลานี้ ตัวอ่อนก็จะไม่สามารถฝังตัวและเจริญเติบโตต่อไปได้นั่นเอง
การย้ายตัวอ่อนตามมาตรฐานอาจไม่ใช่สำหรับว่าที่คุณแม่ทุกคน
โดยทั่วไปในการทำ IVF คุณหมอจะกำหนดวันย้ายตัวอ่อนตามเกณฑ์มาตรฐาน เช่น ย้ายตัวอ่อนระยะ Blastocyst ในวันที่ 6 หลังจากเริ่มให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน จากสถิติของการศึกษาที่เราได้บอกไปนั้นมีคุณผู้หญิงประมาณ 70% ที่มีช่วงเวลาทองตรงตามมาตรฐานนี้ แต่ยังมีผู้หญิงอีกกว่า 25-30% ที่มี "นาฬิกาชีวภาพ" แตกต่างออกไป ทำให้การย้ายตัวอ่อนตามรอบปกติอาจไม่ใช่เวลาที่ดีที่สุดสำหรับตัวเอง
สภาวะนี้เองที่เป็นสาเหตุซ่อนเร้นของการเกิด Recurrent Implantation Failure (RIF) หรือสภาวะที่ย้ายตัวอ่อนคุณภาพดีซ้ำหลายครั้งแต่ไม่ตั้งครรภ์
การตรวจ beREADY ลึกถึงระดับยีนเพื่อหาคำตอบ
เพื่อก้าวข้ามขีดจำกัดของการคาดคะเน จึงมีการนำเทคโนโลยี Endometrial Receptivity Testing มาใช้ โดยอาศัยการตรวจวิเคราะห์การแสดงออกของยีน (Gene Expression Profile) จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการฝังตัวของตัวอ่อน
แทนที่จะดูแค่ความหนาจากการอัลตราซาวด์ การตรวจ beREADY สามารถบอกได้แม่นยำว่า ณ วันที่เก็บตัวอย่าง เยื่อบุโพรงมดลูกของคุณแม่กำลังอยู่ในระยะไหน Receptive, Pre-receptive หรือ Post-receptive เพื่อให้คุณหมอสามารถปรับตารางเวลาการให้ฮอร์โมนและวันย้ายตัวอ่อนให้ตรงกับช่วงเวลาทองเฉพาะบุคคลค่ะ
ที่ NGG Thailand เราเข้าใจว่าทุกตัวอ่อน คือ “ความหวัง” เราจึงให้บริการตรวจวิเคราะห์ความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้ชื่อ beREADY ซึ่งเป็นนวัตกรรมที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงจากการย้ายตัวอ่อนผิดจังหวะ
การตรวจ beREADY จะช่วยระบุช่วงเวลา WOI ที่แม่นยำที่สุดของคุณแม่แต่ละท่าน ช่วยให้การย้ายตัวอ่อนไม่ใช่การ "คาดเดา" ตามค่าเฉลี่ยอีกต่อไป แต่เป็นการวางแผนที่แม่นยำระดับรายบุคคล เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ให้สูงที่สุดและลดการสูญเสียตัวอ่อนที่มีค่าไปโดยเปล่าประโยชน์
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่
LINE ID: @nggthailand
โทร: 061-391-8999
Website: https://www.nggthailand.com
#NGGThailand #GenomeForHealthierLife #ตรวจดาวน์ซินโดรม #ตรวจดาวน์ #ตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรม #คัดกรองดาวน์ซินโดรม #ดาวน์ซินโดรม #เจาะเลือดตรวจดาวน์ซินโดรม #เจาะเลือดคัดกรองดาวน์ #ตรวจเลือดดาวน์ซินโดรม #ตรวจเลือดคัดกรองดาวน์ซินโดรม #ตรวจดาวน์ซินโดรมที่ไหนดี #ตรวจคัดกรองทารกในครรภ์ #ตรวจNIPT #NIPT #Qualifi #QualifiPremium24 #Clarifi #illumina #illuminaUSA #JunoGenetics #NGS #NextGenerationSequencing #ตรวจNGS #PGT #ตรวจPGT #ตรวจโครโมโซมย้ายตัวอ่อน
